荘｜社会福祉特別養護老人ホーム希望ヶ丘法人友愛会｜愛媛県大洲市

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入所申込み

入所申し込み手続きについて

入所を希望される方は下記様式の入所申込書と診療情報提供票を施設までご提出ください。
なお、ご不明な点がございましたら施設相談員までご連絡ください。
また、施設見学のご希望がありましたらお申し出ください。

入所申込書時にご提出ください

	入所申込書 ( 200KB )
	H26年４月１日より希望ヶ丘荘のユニット型個室の事業所名を希望ヶ丘荘アネックスに変更いたしました。それに伴い、入所申込書を変更しましたので今後はこちらの申込書をご利用ください。

	診療情報提供票 ( 119KB )

担当ケアマネジャー様へ

	入所待機者情報提供票 ( 64KB )
	事前面接や入所検討委員会で、入所希望者の参考資料とさせていただくためご提出ください。

特別養護老人ホーム
希望ヶ丘荘

希望ヶ丘荘アネックス

〒795-0081
愛媛県大洲市菅田町菅田丙

495-34
TEL:0893-25-3101
FAX:0893-25-3105

E-mail:kibou@shirt.ocn.ne.jp
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特別養護老人ホーム
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<<特別養護老人ホーム希望ヶ丘荘>> 〒795-0081 愛媛県大洲市菅田町菅田丙495-34 TEL：0893-25-3101　FAX：0893-25-3105