入所申し込み手続きについて
入所を希望される方は下記様式を施設までご提出ください。
なお、申し込みに関して、お聞きになりたいことやご相談がありましたら、お気軽に生活相談員までご連絡ください。
入所対象者
・要介護 3.4.5 の方が対象です。
要介護 1 又は 2 であっても居宅において日常生活を営むことが困難であることなど、やむを得ない特例的な事由が認められた方も対象です。
胃ろう栄養の方も受け付けております。
入所申込関係書類
入所申込書
入所希望者と申込人がご相談の上、必要事項を記入してください。
希望ヶ丘荘(多床室)か希望ヶ丘荘アネックス(個室)かを選択してください。
入所申込書(手書き用) (323KB) |
入所申込書(入力用) (80KB) |
入所待機者情報提供票
事前面接や入所検討委員会での参考資料とさせていただくためご提出ください。
ケアマネジャーや相談員などにご相談ください。
入所待機者情報提供票(手書き用) (67KB) |
入所待機者情報提供票(入力用) (14KB) |
入所決定までの流れ
入所申込書等必要書類をご提出いただきますと、約3ヵ月毎に「入所検討委員会」を行い、要介護度や家族介護者等の状況を検討し入所順位を決定します。
申し込み順ではございません。

